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Thrombose veineuse profonde
des membres inférieurs

Créé le 29/11/2003 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 29/11/2003)
     
     

Définition : Oblitération d'une veine par un caillot sanguin.

Facteurs de risque

Complication
Embolie pulmonaire
Extension (contro-latérale ; veine cave inférieure, veine rénale)
Récidive (arrêt trop précoce du traitement anti-coagulant ; cancer)
Maladie post-phlébitique (lourdeur du membre, troubles trophiques : dermite ocre)

Clinique
fonctionnelle
 
rien
  douleur au mollet
physique
 
douleur à la palpation (dorsiflexion du pied : signe de Homans)
  diminution du ballottement du mollet
  œdème de la jambe ou de la cheville
un examen clinique normal n'élimine pas la thrombose veineuse profonde

Examen complémentaire
Echo Doppler veineux

Evolution
Phlegmatia alba dolens
  œdème blanc, chaud, ne prenant pas le godet
  peau luisante avec circulation veineuse collatérale
  douleur de la jambe avec impotence fonctionnelle

Traitement
curatif
au long cours
préventif : lever précoce ou mobilisation active des membres inférieurs ; contention élastique ; HBPM

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