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Manifestations respiratoires de la
Spondylarthrite ankylosante
(pelvispondylite rhumatismale - spondylose rhizomélique)

Créé le 15/07/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 19/10/2009)
     
     
    
Elle atteint préférentiellement l'homme jeune (20-40 ans) et se trouve associée au groupe d'histocompatibilité HLA-B27.
Elle touche essentiellement le rachis et les articulations sacro-iliaques.
 
Manifestations secondaires à l'atteinte articulaire de la cage thoracique
 

L'atteinte des différentes articulations participant au mouvement de la cage thoracique la bloque, conduisant à une respiration presque exclusivement diaphragmatique.
Les douleurs thoraciques sont fréquentes.
Sur le plan fonctionnel, on observe un syndrome restrictif.

 
Atteintes pleuro-pulmonaires
 
Elles ne sont pas rares à la TDM : opacités parenchymateuses linéaires non spécifiques, adénomégalies, lésions fibro-bulleuses des sommets, bronchectasies, épaississements pleuraux, opacités en verre dépoli, lésions interstitielles non définies, micronodules(El Maghraoui, 2011 ; Sampaio-Barros, 2007).
Ces anomalies favorisent les surinfections.
   
Apnées du sommeil
  Jusqu'à 20 % ; sans doute en cause dans l'asthénie des patients (Momeni, 2011)
   
Complications des traitements
   
Traitement médicamenteux
  AINS
  antalgiques
  corticoïdes : systémiques ou intra-articulaires
  traitements de fond : salazopyrine, sels d'or (allochrysine), méthotrexate, anti-TNFa
   
Réf :
El Maghraoui A. Extra-articular manifestations of ankylosing spondylitis: prevalence, characteristics and therapeutic implications. Eur J Intern Med 2011;22:554-60
Momeni M, Taylor N, Tehrani M. Cardiopulmonary manifestations of ankylosing spondylitis. Int J Rheumatol 2011;2011:728471. Epub 2011 Apr 12.
Sampaio-Barros PD, Cerqueira EM, Rezende SM, Maeda L, Conde RA, Zanardi VA, Bértolo MB, de Menezes Neto JR, Samara AM. Pulmonary involvement in ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol 2007;26:225-30
   
Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans ce texte.
 

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