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Rhinite allergique

Créé le 10/03/2001 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 09/02/2005)
     
     

Sommaire

  • Manifestations locales
  • Manifestations systémiques
  • Recommandations ARIA
  • Évaluation clinique : score PAREO
  • Au total, évaluation clinique
  • Classification (durée - sévérité)
  • Traitement

La rhinite allergique est la maladie allergique la plus fréquente. C'est l'une des principales causes de consultation auprès des généralistes.
Elle affecte la productivité au travail et à l'école ; elle limite la socialisation.
Elle est associé à d'autres maladies : asthme, sinusite, otite moyenne, polypose nasale, infections respiratoires basses, problèmes dentaires.

Manifestations locales
Dans les minutes qui suivent l'exposition à l'allergène dégranulation des mastocytes libération de : histamine, protéases, leucotriènes, prostaglandines, cytokines 
réponse immédiate : éternuements, prurit, rhinorrhée ± obstruction
Infiltration par des cellules inflammatoires  poursuite du recrutement cellulaire
réponse retardée : obstruction

Si la stimulation persiste hypersécrétion, oedème, hyperplasie des cellules caliciformes, lésions tissulaires
le rôle de l'histamine diminue et les anti-histaminiques sont moins actifs

Manifestations systémiques
Circulation des cellules activées et de leurs cytokines
somnolence, fatigue, baisse des capacités cognitives, arthralgies, myalgies

Recommandations ARIA
  
Évaluation clinique : score PAREO
Association à des degrés divers
  P  : Prurit nasal
  A  : Anosmie (troubles de l'olfaction)
  R  : Rhinorrhée antérieure (écoulement ; mouchage) ou postérieure (jetage postérieur)
  E  : Éternuements
  O  : Obstruction nasale

Côte  0 : aucun 1 : léger 2 : gênant

 

Au total, évaluation clinique

Classification (durée - sévérité)

Traitement

Réf :
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) : Prise en charge de la rhinite allergique et son impact sur l'asthme ; 2001
Borish L. Allergic rhinitis: systemic inflammation and implications for management. J Allergy Clin Immunol 2003;112:1021-31

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