Rhinite allergique |
| Créé le 10/03/2001 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 09/02/2005) |
| |
|
|
| |
|
|
Sommaire
- Manifestations locales
- Manifestations systémiques
- Recommandations ARIA
- Évaluation clinique : score PAREO
- Au total, évaluation clinique
- Classification (durée - sévérité)
- Traitement
La rhinite allergique est la maladie allergique
la plus fréquente. C'est l'une des principales causes de consultation auprès
des généralistes.
Elle affecte la productivité au travail et à l'école ; elle limite la
socialisation.
Elle est associé à d'autres maladies : asthme, sinusite, otite moyenne,
polypose nasale, infections respiratoires basses, problèmes dentaires.
Manifestations locales
 Dans les minutes
qui suivent l'exposition à l'allergène 
dégranulation des mastocytes
libération de : histamine, protéases, leucotriènes, prostaglandines,
cytokines
réponse
immédiate : éternuements, prurit, rhinorrhée ± obstruction
Infiltration par des cellules inflammatoires
poursuite du recrutement cellulaire
réponse
retardée : obstruction
Si
la stimulation persiste
hypersécrétion, oedème, hyperplasie des cellules caliciformes, lésions
tissulaires
le rôle de
l'histamine diminue et les anti-histaminiques sont moins actifs
Manifestations systémiques
Circulation des cellules activées et de leurs cytokines
somnolence,
fatigue, baisse des capacités cognitives, arthralgies, myalgies
| Recommandations ARIA |
| |
| Évaluation clinique
: score PAREO |
| Association à des degrés divers |
| |
P : Prurit nasal |
| |
A : Anosmie (troubles de l'olfaction) |
| |
R : Rhinorrhée antérieure (écoulement ;
mouchage) ou
postérieure (jetage postérieur) |
| |
E : Éternuements |
| |
O : Obstruction nasale |
Côte 0 : aucun 1 : léger 2 :
gênant
Au total, évaluation clinique
Classification (durée -
sévérité)
Traitement
Réf :
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) : Prise en charge de
la rhinite allergique et son impact sur l'asthme ; 2001
Borish L. Allergic rhinitis: systemic inflammation and implications for
management. J Allergy Clin Immunol 2003;112:1021-31 |
|
