Niveaux de preuve

La prochaine webconférence de cancérologie thoracique (Web'RCP) aura lieu le 22 avril 2010 à 15h : discussion de cas cliniques et d'articles scientifiques.

La revue de Respir : e-Revue mensuelle consacrée aux maladies respiratoires.
Le n° 28 (Avril 2010) est en ligne.

Sommaire

Niveau de preuves et classement des recommandations

Le niveau de preuve d'une étude caractérise la capacité de l'étude à répondre à la question posée.

Ia	méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Ib	au moins un essai contrôlé randomisé
IIa	au moins un essai contrôlé bien conçu sans randomisation
IIb	au moins un autre type d'étude bien conçu et quasiment expérimental
III	étude descriptive non expérimentale bien conçue
IV	opinion de comité expert et/ou expérience clinique d'autorité reconnue

A	(niveau Ia,Ib) nécessite au moins un essai randomisé contrôlé
B	(niveau IIa, IIb, III) étude clinique bien conduite mais pas d'essai contrôlé randomisé
C	(niveau IV) rapport ou opinion de comité d'experts. Indique l'absence d'étude directement applicable de bonne qualité

Réf :

British Thoracic Society Standards of Care Subcommittee on Pulmonary Rehabilitation: Pulmonary rehabilitation. Thorax 2001;56:827-34

Grade des recommandations

Niveau de preuve scientifique fourni par la littérature	Grade des recommandations

Niveau 1	A
essais comparatifs randomisés de forte puissance	preuve scientifique établie
méta-analyse d'essais comparatifs randomisés
analyse de décision basée sur des études bien menées

Niveau 2	B
essais comparatifs randomisés de faible puissance	présomption scientifique
études comparatives non randomisées bien menées
études de cohortes

Niveau 3	C
études cas-témoins	faible niveau de preuve scientifique

Niveau 4
études comparatives comportant des biais importants
études rétrospectives
séries de cas
études épidémiologiques descriptives (transversale, longitudinale)

Réf :

ANAES. Guide d'analyse de la littérature et gradation des recommandations. 2000
http://www.anaes.fr/ANAES/publications.nsf/(ID)/70171430934C8F6CC125693E004C0903/$file/analiterat.pdf

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