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Niveaux de preuve

Créé le 29/10/2001 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 01/12/2004)
     
     

Sommaire


 

Niveau de preuves et classement des recommandations

Le niveau de preuve d'une étude caractérise la capacité de l'étude à répondre à la question posée.

Ia 
méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Ib 
au moins un essai contrôlé randomisé
IIa 
au moins un essai contrôlé bien conçu sans randomisation
IIb 
au moins un autre type d'étude bien conçu et quasiment expérimental
III  
étude descriptive non expérimentale bien conçue
IV  
opinion de comité expert et/ou expérience clinique d'autorité reconnue
  
A
(niveau Ia,Ib) nécessite au moins un essai randomisé contrôlé
B
(niveau IIa, IIb, III) étude clinique bien conduite mais pas d'essai contrôlé randomisé
C
(niveau IV) rapport ou opinion de comité d'experts. Indique l'absence d'étude directement applicable de bonne qualité
Réf :
British Thoracic Society Standards of Care Subcommittee on Pulmonary Rehabilitation: Pulmonary rehabilitation. Thorax 2001;56:827-34

 

Grade des recommandations

  

Niveau de preuve scientifique fourni par la littérature

Grade des recommandations

   
Niveau 1

A

essais comparatifs randomisés de forte puissance

preuve scientifique établie

méta-analyse d'essais comparatifs randomisés
analyse de décision basée sur des études bien menées
  
Niveau 2

B

essais comparatifs randomisés de faible puissance

présomption scientifique

études comparatives non randomisées bien menées
études de cohortes
 
Niveau 3

C

études cas-témoins

faible niveau de preuve scientifique

 
Niveau 4
études comparatives comportant des biais importants
études rétrospectives
séries de cas
études épidémiologiques descriptives (transversale, longitudinale)
Réf :
ANAES. Guide d'analyse de la littérature et gradation des recommandations. 2000
http://www.anaes.fr/ANAES/publications.nsf/(ID)/70171430934C8F6CC125693E004C0903/$file/analiterat.pdf

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