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Physiologie de la mécanique ventilatoire
Résistances

Créé le 25/04/2000 Auteur : R. Marthan (Mis à jour le 16/06/2006)
     
     

Sommaire

  • Anatomie fonctionnelle des voies aériennes
  • Les différentes résistances
  • Méthodes de mesure
  • Composantes de la résistance
  • Déterminants de la résistance
  • Déterminants du rayon
    • extra-bronchique
    • bronchique

 

Anatomie fonctionnelle des voies aériennes
Trachée = génération 0 : 2,5 cm2

Génération 3 : 5 cm2

Génération 10 : 10 cm2

 

Génération 23 : 1 m2


Les différentes résistances
Le choix de la différence de pression mesurée détermine le type de résistance calculé.
Si
DP est Ppl - PB, on mesure la résistance pulmonaire totale (Rptot).

Si DP est PA - PB, on mesure la résistance des voies aériennes (Raw).


Méthodes de mesure


Composantes de la résistance
VA supérieures 0,05 kPa/l/s
VA proximales (2-3 mm) 0,05 kPa/l/s
VA distales (alvéoles) 0,02 kPa/l/s
Tissu pulmonaire 0,02 kPa/l/s
Paroi thoracique 0,12 kPa/l/s
_________
Total 0,26 kPa/l/s

Déterminants de la résistance
La résistance à l'écoulement (R) dans un tuyau est fonction (f) de sa longueur (l), de la viscosité (v) et de la masse volumique (r) du fluide qui le traverse et inversement proportionnel à une puissance (n) du rayon (r) du tuyau.

 

Appliqué aux voies aériennes, le rayon (r) est le facteur principal.
l n'intervient que dans la différence enfant/adulte
v et
r dans des conditions environnementales particulières (plongée, inhalation de gaz type hélium...)

Déterminants du rayon

Extra-bronchique :
force de rétraction élastique (matérialisée par les 2 ressorts)
pression transbronchique (matérialisée par les flèches)

Bronchique :
épaisseur (e)
état de contraction du muscle bronchique (cellule verte)

 

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