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Echinococcus
granulosus : le plus fréquent chez l'homme |
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Hôte
définitif : le chien ; hôtes intermédiaires : moutons, bovins... |
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régions d'élevage d'ovins et de bovins avec troupeaux gardés par des
chiens |
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fruits sauvages souillés par les déjections |
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Bassin méditerranéen
surtout |
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L'homme
est un hôte accidentel qui ne joue pas de rôle dans le cycle biologique
de l'échinocoque |
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| Clinique
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Découverte souvent
fortuite |
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Toux tenace, sèche ou
grasse avec petites hémoptysies |
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| Imagerie |
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Opacités situées plutôt
dans les bases, homogènes, arrondies à contours nets et réguliers, de densité
liquidienne à la TDM thoracique |
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Croissant gazeux surplombant
l'opacité kystique lorsque le kyste se rompt avec apparition d'air entre la paroi du
kyste et la cavité pulmonaire |
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Image hydro-aérique avec
niveau horizontal quelquefois |
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| Biologie
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RAS |
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Sérologie : utilité
discutée ; peut permettre de suivre l'évolution sous traitement |
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| Thérapeutique
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Le traitement est chirurgical |
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Kystectomie |
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Ponction et évacuation,
quelquefois par vidéothoracoscopie |
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Périkystectomie |
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Segmentectomie, lobectomie
voire pneumonectomie |
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traitement
médical |
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benzimidazoles
pendant 3 à 6 mois |
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dans les formes
disséminées |
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avant et après la
chirurgie |
La 
Bhatia G. Echinococcus. Sem Respir Infect 1997;12:171-87
