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Hydatidose

Créé le 18/07/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 02/08/2004)
     
     
  
  Echinococcus granulosus : le plus fréquent chez l'homme
  Hôte définitif : le chien ; hôtes intermédiaires : moutons, bovins...
  régions d'élevage d'ovins et de bovins avec troupeaux gardés par des chiens
  fruits sauvages souillés par les déjections
  Bassin méditerranéen surtout
  L'homme est un hôte accidentel qui ne joue pas de rôle dans le cycle biologique de l'échinocoque
  
Clinique
  Découverte souvent fortuite
  Toux tenace, sèche ou grasse avec petites hémoptysies
  
Imagerie  
  Opacités situées plutôt dans les bases, homogènes, arrondies à contours nets et réguliers, de densité liquidienne à la TDM thoracique
  Croissant gazeux surplombant l'opacité kystique lorsque le kyste se rompt avec apparition d'air entre la paroi du kyste et la cavité pulmonaire
  Image hydro-aérique avec niveau horizontal quelquefois
  
Biologie
  RAS
  Sérologie : utilité discutée ; peut permettre de suivre l'évolution sous traitement
  
Thérapeutique
  Le traitement est chirurgical
    Kystectomie
    Ponction et évacuation, quelquefois par vidéothoracoscopie
    Périkystectomie
    Segmentectomie, lobectomie voire pneumonectomie
 
  traitement médical
    benzimidazoles pendant 3 à 6 mois
    dans les formes disséminées
    avant et après la chirurgie
Réf :
Bhatia G. Echinococcus. Sem Respir Infect 1997;12:171-87
Morar R, Feldman C. Pulmonary echinococcosis. Eur Respir J 2003;21:1069-77

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