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Paralysie phrénique
secondaire à une chirurgie cardiaque

Créé le 31/07/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 27/12/2005)
     
     

Complication relativement fréquente de la chirurgie cardiaque
Le plus souvent unilatérale, à gauche et asymptomatique
Due à la réfrigération ou à l'hypothermie, ou à une lésion directe du nerf
Elle est le plus souvent transitoire lorsqu'elle est fonctionnelle (3 mois de récupération en moyenne)

Clinique
Asymptomatique
Orthopnée si atteinte bilatérale
Respiration paradoxale
Atélectasie persistante
Pneumopathie récidivante

Imagerie
Ascension de la coupole diaphragmatique paralysée
Immobilité au "sniff test" ou aux clichés en inspiration/expiration

EFR
Syndrome restrictif

Prise en charge
En cas de symptômes gênants : ventilation en mode BiPAP au masque nasal

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