Ostéo-arthropathie hypertrophiante |
| Créé le 25/06/2004 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 07/05/2011) |
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Elle peut être
 primitive
: anomalie autosomique dominante observée chez des enfants par ailleurs sains,
accompagnée d'un épaississement de la peau de la face et du scalp, des traits
de la face, une hyperhydrose, une séborrhée.
secondaire
; elle peut signer
 un syndrome paranéoplasique (dans 80 % des cas il s'agit d'un cancer pulmonaire le plus souvent non à petites cellules)
une hypoxmie sévère ancienne
90 % des adultes avec une ostéopathie hypertrophiante non
familiale ont ou développeront un cancer.
Clinique
Hippocratisme digital
Douleurs articulaires et péri-articulaires
Troubles
vaso-moteurs des extrémités
Imagerie
Périostite engaînante des
os longs :
ligne dense engaînant la diaphyse, bilatérale et
symétrique parfois séparée par un liseré clair
Traitement
traitement de la cause
traitement symptomatique : de nombreux traitements ont été essayés avec des résultats variables : anti-inflammatoires non stéroïdiens ; anti-cox 2 ; ostréotide ; biphosponates ; peut être le bevacizumab ou un inhibiteur de tyrosine kinase dans le cadre d'une chimiothérapie
Réf :
 Nguyen S, Hojjati M. Review of current therapies for secondary hypertrophic pulmonary osteoarthropathy. Clin Rheumatol 2011;30:7-13
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