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Mucoviscidose
Scores de sévérité
Score de SHWACHMAN et KULCZYCKI

Créé le 11/12/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 09/03/2001)
     
     

 

Activité générale Examen clinique Nutrition Radiographie thoracique Score
Normale. Joue
Scolarité normale
Normale
Ne tousse pas
Auscultation pulmonaire normale
Pouls et respiration normaux
Statique normale
Poids et Taille au dessus du 25ème percentile
Selles normales
Muscles, tonus musculaire normaux
Normale 25
Manque d’endurance
Fatigué en fin de journée
Scolarité correcte
Toux/expectoration rares avec nécessité d'éclaircir la voix
Auscultation pulmonaire normale
Emphysème minime
Pouls et respiration normaux au repos
Pas d'hippocratisme
Poids et Taille entre le 15ème et le 20ème percentile
Selles un peu modifiées
Muscles et tonus musculaires satisfaisants
Accentuation discrète de la trame broncho-vasculaire
Emphysème débutant
20
A besoin de repos dans la journée quelquefois après l’effort
Se fatigue facilement après un exercice
Fréquentation scolaire diminuée
Toux occasionnelle, parfois au lever le matin
FR légèrement augmentée
Emphysème modéré
Râles bronchiques rarement localisés
Hippocratisme digital débutant
Poids et Taille au dessus du 3ème percentile
Selles anormales, volumineuses, bouseuses
Distension abdominale discrète
Hypotonie musculaire
Amyotrophie
Emphysème modéré
Atélectasie en bande
Accentuation de la trame broncho-vasculaire
15
Etude à la maison
Dyspnéique après une courte marche
Repos très fréquent
Toux fréquente souvent productive
Rétraction thoracique
Râles bronchiques++
Hippocratisme digital++
ou +++
Poids et Taille au dessous du 3ème percentile
Selles malodorantes, mal liées, graisseuses
Distension abdominale
Amyotrophie
Hypotonie musculaire marquée
Emphysème ++
Atélectasies étendues
DDB diffuses +
10
Orthopnée
Confiné au lit ou à la chaise
Quintes de toux sévères
FR et FC ­augmentées avec souffles à l'auscultation
Râles bronchiques+++
Signes d’IVD
Hippocratisme digital++++
Hypotrophie majeure
Abdomen distendu
Prolapsus rectal
Selles volumineuses, fréquentes, graisseuses, fétides
Distension majeure
Atteinte diffuse
Infections lobaires
Atélectasies lobaires
DDB++
5

Degré de sévérité et pronostic en fonction du score

Excellent 100 à 86
Bon 85 à 71
Moyen 70 à 56
Médiocre 55 à 41
Sévère 40 et moins

Légendes

IVD : Insuffisance ventriculaire droite
FC : Fréquence cardiaque
FR : Fréquence respiratoire
Accentuation TBV : Accentuation de la trame broncho-vasculaire
DDB : Dilatation des bronches
P et T : Poids et Taille

Réf
D’après SHWACHMAN H., KULCZYCKI LL. Am. J. Dis. Child. 1958; 96: 6-15

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