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Insuffisance ventriculaire droite

Créé le 11/10/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 21/10/2005)
     
     

Clinique
Signes fonctionnels
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Dyspnée : liée à la pathologie pulmonaire
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Hépatalgie d'effort : pesanteur de l'hypochondre droit à l'effort ("point de coté")

Signes physiques
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Tachycardie
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Bruit de galop droit
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Éclat de B2 pulmonaire
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Hépatomégalie douloureuse ± turgescence des veines jugulaires (spontanée ou provoquée "reflux hépato-jugulaire")
   MiniPoint_v.gif (853 octets)Prise pondérale suivie d'œdèmes des membres inférieurs (le plus souvent dus à une rétention d'eau et de Na+ en rapport avec des anomalies hormonales et rénales (hyperaldostéronisme) qu'avec l'HTAP).

ECG
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Tachycardie sinusale
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Hypertrophie auriculaire droite (P amples et pointues en D2, D3, aVF)
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Déviation axiale droite de QRS
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Exemple

Imagerie
Radiographie thoracique

    MiniPoint_v.gif (853 octets)Gros cœur (VD dilaté : arc inférieur gauche allongé ; OD dilatée : débord droit)
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Hypertrophie des hiles vasculaires (branches de l'artère pulmonaire)
Echocardiographie
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Dilatation des cavités droites
    MiniPoint_v.gif (853 octets)Hypertension artérielle pulmonaire 
Cathétérisme droit

Traitement
MiniPoint_v.gif (853 octets)Traitement de la cause
MiniPoint_v.gif (853 octets)Diurétiques de l'anse 
MiniPoint_v.gif (853 octets)Mesures diététiques : restriction sodée ; < 1L de liquides/j ; restriction sur l'alcool
MiniPoint_v.gif (853 octets)Surveillance quotidienne du poids : une prise brutale de 2kg en 3 jours est un signe d'alerte
au long cours, l'amaigrissement lié à l'insuffisance respiratoire peut perturber l'interprétation de la courbe de poids
MiniPoint_v.gif (853 octets)Réduction de la surcharge pondérale

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