Hyper-réactivité bronchique
Virus |
| Créé le 15/07/1999 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 09/03/2006) |
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 En situation normale, la
couche
épithéliale des bronches protège les récepteurs sensitifs, les muscles lisses et
sécrète des facteurs myo-relaxants.
Les virus n’ont pas tous le même impact sur les voies
respiratoires ; les rhinovirus ont peu d’effet sur les cellules épithéliales
contrairement aux virus grippaux et au VRS.
Les rhinovirus sont la cause
essentielle des rhumes ; ils ne modifient pas la fonction respiratoire de base mais
augmentent la réactivité bronchique, le tout revenant à la normale entre 6 et 10
semaines environ après le rhume.
2 facteurs sont en cause dans l'HRB post-virale : le virus ;
l’hôte (allergie, VEMS bas en état stable…)
Chez le sujet normal, les éosinophiles augmentent dans la muqueuse
bronchique pendant l’infection et retournent à la normale pendant la
convalescence ; chez l’asthmatique, ils restent élevés pendant toute la
convalescence.
La corticothérapie générale ne modifie pas les symptômes du
rhume ; elle peut même favoriser la croissance virale.
Réf :
 Empey
DW et al. Mechanisms of bronchial hyperreactivity in normal subjects after
upper respiratory tract infection. Am Rev Respir Dis 1976;115:131-9
Folkers G et al. Virus-induced airway hyperresponsiveness and asthma. Am J Respir Care
Med 1998;157:1708-20
Fraenkel DJ et al. Lower airways inflammation during rhinovirus colds in normal and
in asthmatic subjects. Am J Respir Crit Care Med 1995;151:879-86
Gustafson LM et al. Oral prednisone therapy in experimental rhinovirus infections.
J Allergy Clin Immunol 1996;97:1009-14 |
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