Gazométrie artérielle au repos |
| Créé le 03/07/2000 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 17/01/2005) |
| |
|
|
| |
|
|
Sommaire
Elle mesure essentiellement le retentissement
de l'insuffisance ventilatoire sur les échanges gazeux.
Valeurs normales
(sujet assis, en air ambiant)
PaO2 : 104 - 0,27 x âge (années) ± 12 mm Hg
 Fonction
de
PIO2 (pression partielle de l'oxygène dans l'air inspiré), qui diminue avec l'altitude
ventilation alvéolaire : l'hypoventilation alvéolaire provoque une baisse de
PaO2 et une augmentation proportionnelle de PaCO2 ; ces 2 variables sont liées
par le quotient respiratoire : PaO2 + PaCO2 
120 mm Hg
effet
shunt : PaO2 + PaCO2 < 120 mm Hg
obstruction bronchique
shunt vrai, droit/gauche : atélectasie, condensation parenchymateuse
(pneumonie), oedème pulmonaire, bloc alvéolo-capillaire (augmentation du temps
nécessaire à la diffusion transmembranaire de O2, particulièrement visible à
l'exercice)
Les conséquences (surtout neurologiques) de
l'hypoxémie grave ne sont cliniquement apparentes
que si PaO2 < 45 mm Hg.
PaCO2
: 40 ± 4 mm Hg
Fonction
de
ventilation alvéolaire : l'hypoventilation alvéolaire provoque une baisse de
PaO2 et une augmentation proportionnelle de PaCO2 (cg supra)
pH : 7,40 ± 0,04
L'hypoxémie est exceptionnelle
lorsque le VEMS est supérieur à 50 %.
 La mesure transcutanée
digitale de la saturation artérielle est insuffisante dans un bilan puisqu'elle ne
renseigne pas sur la PaCO2 et le pH. C'est un moyen de surveillance.
|
Réf :
Société de Pneumologie de Langue Française. Recommandations pour la prise en charge
des BPCO. Rev Mal Resp 1997;14:suppl.2 |
Exploration des
échanges gazeux
|
La 
