respir.com
respir.com
 

Un site de la Fédération Girondine de Lutte contre les Maladies Respiratoires
Association loi de 1901 reconnue d'utilité publique
respir.com

La Revue de RespirWebConférencesDiaporamas & PrésentationsInscriptionContact

Respir.com est un site gratuit mis en ligne pour tous par la FGLMR. Il n'a pas recours à la publicité.

S'il vous est utile, aidez-nous à le maintenir en ligne (Cliquez ici).

base documentaire
contact
collaborateurs
recherche approfondie
imagerie
bibliographies
formation santé
Université de Bordeaux II
tabacologie
cas cliniques

Fonction respiratoire
Sujet âgé

Créé le 30/11/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 24/01/2007)
     
     

Sommaire

  • Vieillissement respiratoire
  • Diminuent avec l’âge...
  • Changent peu ou pas avec l’âge...
  • Augmentent avec l’âge...

Vieillissement respiratoire = vieillissement naturel + exposition aux aérocontaminants.

Diminuent avec l’âge :
la performance pulmonaire.

la force de rétraction élastique ; les fibres élastiques bronchiolaires et alvéolaires se rompent, conduisant à un élargissement des espaces aériens, "l’emphysème sénile" ; cela se traduit, comme dans l’emphysème, par une tendance au collapsus des petites voies aériennes et une diminution progressive de la surface d’échange alvéolaire.

les volumes pulmonaires mobilisables. Ces pertes en volumes sont liées à la diminution de l’élasticité des tissus thoraco-pulmonaires qui entraîne, pour une ventilation donnée, une augmentation du travail thoracique respiratoire et une réduction de l’ampliation thoracique respiratoire. 
Au repos, un sujet âgé a la même ventilation minute qu’un sujet plus jeune, mais avec un volume courant plus faible et une fréquence respiratoire plus élevée.
Entre 20 et 70 ans, on observe une baisse de la capacité vitale d’environ 25 %.

la perception de la résistance des voies aériennes.

les pressions inspiratoire et expiratoire maximales, du fait de la diminution de la force des muscles respiratoires due, pour une part, à la dégradation du statut nutritionnel. Le mauvais fonctionnement des muscles respiratoires peut conduire à une hypoventilation, une plus grande sensation de dyspnée et à une baisse de la tolérance à l’exercice.

le DEP ; cette modification des débits doit conduire à être très attentif lorsque l’on prescrit des médicaments en spray ou en poudre.

l’effort respiratoire en réponse à l’obstruction des voies aériennes supérieures.

la PaO2 ; la capacité de transfert du poumon diminue avec l’âge. La consommation d’oxygène diminue avec l’âge, et d’autant plus que le sujet est sédentaire.

les réponses ventilatoires à l’hypercapnie et à l’hypoxie, du fait de la moindre efficacité de la réponse neuro-musculaire respiratoire.

la fonction ciliaire bronchique.
la réaction tussigène.
la réponse immune pulmonaire à une agression localisée.
  
Changent peu ou pas avec l’âge :
les débits, rapportés aux volumes
la PaCO2 et le pH
les résistances des voies aériennes
  
Augmentent avec l’âge :
 

la rigidité, due à la calcification des cartilages costaux, des articulations costo-vertébrales, au rétrécissement des espaces intervertébraux, aux tassements vertébraux ; tout cela modifie aussi l’incurvation du diaphragme, réduisant sa mobilité et son efficacité.

 
Entre 20 et 70 ans, on observe une augmentation du volume résiduel d’environ 50 %, de la capacité résiduelle fonctionnelle d’environ 25 %.
 

la fréquence de la respiration périodique et des troubles respiratoires du sommeil, associés à une perturbation des fonctions cognitives.

Pour beaucoup de ces manoeuvres, la coopération du sujet est nécessaire vérifier la compréhension et la capacité à les réaliser
  

Réf :
Guénard H.
 Respiration et vieillissement. Rev Mal Respir 1998;15:713-21
Janssens JP  et al. Physiological changes in respiratory function associated with ageing. Eur Respir J 1999;13:197-205
Guénard H, Rouatbi S. Aspects physiologiques du vieillissement respiratoire. Rev Mal Respir 2002;19:230-40

Ce site respecte les principes de la charte HONcode de HON Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Vérifiez ici.

Tous droits réservés
© Fédération Girondine de Lutte contre les Maladies Respiratoires (FGLMR) 2017

Usage strictement personnel. L'utilisateur du site reconnaît avoir pris connaissance de la licence de droits d'usage et mentions légales, en accepter et en respecter les dispositions.

Respir.com est enregistré à la C.N.I.L. sous le n°757727 VERSION 1