Érythème noueux |
| Créé le 11/10/1999 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 16/08/2007) |
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Sommaire
- Erythème noueux
- Étiologies
- Cas particuliers : nouures des vascularites
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Dermo-épidermite nodulaire aiguë de causes variées |
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Sujet jeune plus souvent femme |
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Souvent précédé de fièvre et d'arthralgies (chevilles,
genoux) |
Nodules ronds ou ovalaires, profondément
enchâssés dans le derme et l'hypoderme, rouges violacés et douloureux, prédominant à
la face antérieure des jambes, évoluant comme un hématome avec les différentes
couleurs de la biligenèse, disparaissant spontanément en 3 à 6 semaines.
 Lésion
non
spécifique
biopsie à visée étiologique, inutile ( l'érythème
noueux ne se biopsie pas car il s'agit d'une panniculite sans granulome même
en cas de sarcoïdose ; ATS, 1999)
Radiographie thoracique,
systématique
Étiologies
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Sarcoïdose (Syndrome de Löfgren : EN +
fièvre + arthralgies + adénomégalies hilaires bilatérales) |
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Primo-infection tuberculeuse
("sensibilisation à la tuberculine") |
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Infections streptococciques |
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Médicaments (oestroprogestatifs, pyrazolés, sulfamides...) |
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Autres : lèpre, recto-colite hémorragique, lymphogranulome
vénérien... |
Cas particuliers : nouures des vascularites
Nodules sous-cutanés palpables le long des axes vasculaires, de 5 à 15mm, fermes, bien
limités, parfois groupés.
Ces nodules peuvent se nécroser avec escarre noire, sèche,
ronde.
Réf :
 Mert A, Ozaras R, Tabak F, Pekmezci S, Demirkesen C, Ozturk R . Erythema
nodosum: an experience of 10 years. Scand J Infect Dis 2004;36:424-7 |
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