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Épreuve de cas clinique

Créé le 19/04/2002 Auteur : Conseil scientifique du CNCI (04/04/2002) (Mis à jour le 19/04/2002)
     
     

Les dossiers sont destinés à explorer les capacités cliniques et doivent privilégier l'approche multidisciplinaire d'une pathologie ou éventuellement de plusieurs pathologies associées.

MATÉRIEL
Les dossiers traiteront d'un sujet mentionné dans le programme du 2ème cycle (B.O. n° 31 - 30/08/2001).
La présentation des dossiers pourra se faire de façon évolutive. Elles commencera par l'histoire actuelle justifiant la consultation et/ou l'hospitalisation, et non par les antécédents, certes importants, mais à rechercher quand on connaît l'histoire de la maladie et en fonction de celle-ci.
Ces dossiers comporteront 2 à 5 questions et devront permettre de :
1. Justifier une démarche diagnostique :
. analyser et hiérarchiser les données issues d'un examen clinique,
. formuler des hypothèses diagnostiques initiales qui doivent venir à l'esprit à la lecture de l'observation (données cliniques et paracliniques exposées) et dire sur quels arguments elles sont évoquées,
. déduire les examens complémentaires pertinents (biologie, imagerie…) et les justifier.

2. Tester les connaissances physiopathogiques.

3. Justifier le choix d'une attitude thérapeutique, parmi d'autres possibles, en insistant sur la gestion de l'incertitude, c'est-à-dire sur les bénéfices et risques éventuels qui seront explicités au malade et à sa famille :

. préciser l'attitude immédiate à adopter en situation d'urgence
. explorer les capacités à maîtriser les thérapeutiques courantes
. planifier le programme thérapeutique et le suivi.

4. Prendre en compte la dimension médico-légale :
Rédaction de certificats, responsabilité médicale, déontologie, relations médecin-malade, déclaration obligatoire, rédaction d'une ordonnance (dans les situations fréquentes ou communes, rédiger avec précision une ordonnance incluant posologie, voie d'administration et durée du traitement ; pour les situations rares et/ou justifiant une prise en charge spécialisée, énoncer les principes thérapeutiques).

5. Prendre en compte la dimension sanitaire et sociale :
Prévention, dépistage, attitude à adopter devant une épidémie, pathologie professionnelle, protection sociale…

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