Courbe débit-volume (CDV) |
| Créé le 25/02/2000 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 30/05/2006) |
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Sommaire
- Méthode
- Elle permet de mesurer...
- Elle permet de définir...
- Pathologies obstructives
On demande au malade de gonfler sa poitrine
à fond puis de souffler le plus fort possible dans l’appareil, aussi longtemps que
sa poitrine n’est pas complètement vidée (Capacité Vitale Forcée : CVF).
La qualité de la CDV dépend donc d'abord de la coopération du
malade et de la compétence de l'opérateur.
Elle ne peut être interprétée que si ces deux conditions préalables sont
remplies.
 Elle est indispensable lors du premier bilan de toute maladie
bronchique.
Elle permet de mesurer
 le Volume Expiratoire Maximum par
Seconde (VEMS), indice de référence de l'obstruction bronchique
Valeurs théoriques
Homme = (4,301 x H) -
(0,029 x A) - 2,492
Femme = (3,953 x H) - (0,025 x
A) - 2,604
H = Hauteur en mètres
A = Age en années
les débits expiratoires maximaux
instantanés
le Débit Expiratoire de Pointe (DEP) est le débit instantané maximum obtenu sur une
courbe débit/volume (CDV) ; la CDV sert de référence à l'interprétation du DEP obtenu
avec un débit-mètre de pointe puisque le même DEP peut être obtenu avec des fonctions
ventilatoires très différentes ;
les Débits Expiratoires
Maximaux Moyens (DEMM)
le DEMM 25/75 est le débit moyen réalisé entre 25 et 75 % de la CVF ; il permet de
détecter une obstruction distale débutante si le VEMS est
normal.
En cas d'obstruction des voies
aériennes intra-thoraciques, la courbe va présenter un aspect concave vers le
haut (cf animation).
En cas d'obstruction des voies aériennes extra-thoraciques (pathologie
obstructive laryngo-trachéale), la courbe va présenter un aspect en plateau.
Les
débits inspiratoires devraient aussi être mesurés ; ils permettent
de confirmer une obstruction extra-thoracique par l'aspect en plateau de la
courbe inspiratoire
de distinguer entre une obstruction bronchique intrinsèque (bronchite chronique
obstructive) ou extrinsèque (emphysème) ; dans ce dernier cas la courbe
inspiratoire est normale.
Elle permet de définir
le syndrome obstructif
: VEMS/CVF < 70 %
la réversibilité de
l'obstruction
la réactivité bronchique
Pathologies obstructives
* BCO : Bronchite Chronique Obstructive
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La 
