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Biphosphonate

Créé le 31/01/2001 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 17/09/2006)
     
     

Mode d'action
Action sur les ostéoclastes réduction de la résorption osseuse

Indications
Hypercalcémie
Métastase osseuse
Corticothérapie systémique au long cours

Contre indications
Insuffisance rénale sévère
Grossesse
Alitement

Médicaments
Etidronate (Didronel®) : 400mg/j x 14j / trimestre ; à distance des repas (10h du matin) ; suivi de calcium ± vitamine D x 2,5 mois
Alendronate (Fosamax®) : 5mg/j ; à jeun strict (30 min avant le premier repas) ; ne pas s'allonger dans les 30 min qui suivent ; CI : maladies qui ralentissent le transit œsophagien
Risédronate (Actonel®) : 5mg/j ; même conditions qu'alendronate

Acide zolédronique (Zometa®) : perfusion IV (4mg/5mL) de 15 min dans 1000 mL de G5 ou sérum salé hydratation pré et post perfusion ; bilan dentaire prélable

Réf :
de Nijs RNJ, Jacobs JWG, Lerns WF, Laan RFJ, Algra A et al for the STOP investigators. Alendronate or alfacalcidol in glucocorticoid-induced osteoporosis. N Eng J Med 2006;355:675-84
Reid DM, Devogelaer JP, Saag K, Roux C, Lau CS, Reginster JY, Papanastasiou P, Ferreira A, Hartl F, Fashola T, Mesenbrink P, Sambrook PN; HORIZON investigators. Zoledronic acid and risedronate in the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis (HORIZON): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised controlled trial. Lancet 2009;373:1225-6
Rosen LS, Gordon D, Tchekmedyian S, Yanagihara R, Hirsh V, Krzakowski M, Pawlicki M, De Souza P, Zheng M, Urbanowitz G, Reitsma D, Seaman JJ . Zoledronic acid versus placebo in the treatment of skeletal metastases in patients with lung cancer and other solid tumors: a phase III, double blind, randomized trial – the zoledronic acid lung cancer and other solid tumors study group.  J Clin Oncol 2003;21:3150-7

 

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