respir.com
respir.com
 

Un site de la Fédération Girondine de Lutte contre les Maladies Respiratoires
Association loi de 1901 reconnue d'utilité publique
respir.com

La Revue de RespirWebConférencesDiaporamas & PrésentationsInscriptionContact

Respir.com est un site gratuit mis en ligne pour tous par la FGLMR. Il n'a pas recours à la publicité.

S'il vous est utile, aidez-nous à le maintenir en ligne (Cliquez ici).

base documentaire
contact
collaborateurs
recherche approfondie
imagerie
bibliographies
formation santé
Université de Bordeaux II
tabacologie
cas cliniques

BCGite

Créé le 08/07/2004 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 27/10/2006)
     
     

BCG thérapie tumeurs vésicales superficielles

Contre-indications
locales 
    traumatisme uréthral ou vésical
    infection urinaire non contrôlée
générales
déficit immunitaire, tuberculose active, corticothérapie, traitement immunsuppresseur

Complications en instillation intra-vésicale
3-5% : fièvre, hématurie, prostatite granulomateuse, atteintes pulmonaires, hépatiques, arthrites/arthralgies

Complications pulmonaires
clinique : syndrome pseudo-grippal, dyspnée d'effort, quelquefois crépitants
imagerie : syndrome interstitiel
fibroscopie bronchique : RAS
   lavage bronchiolo-alvéolaire : lymphocytose T CD4 ; recherche du BCG
   biopsies bronchiques, transbronchiques, pulmonaires : granulomes ?
EFR : syndrome plutôt restrictif

2 hypothèses
infection par BCG
réaction d'hypersensibilité

Complications hépatiques
hépatite granulomateuse sans doute liée à une réaction d'hypersensibilité
élévation des transaminases

BCGite septicémique
fièvre élevée, durable, atteinte hépatique, pulmonaire, moelle osseuse

Traitement
modalités mal définies
fièvre < 38,5° C : arrêt du traitement par BCG
fièvre > 38,5° C : arrêt du traitement par BCG ; INH pendant 3 mois ; reprise du traitement par BCG après normalisation symptomatique
BCGite aiguë sévère : arrêt définitif du traitement par BCG ; INH + Rifampicine ± Ethambutol x 3 mois (CI relative pour la pyrazinamide)
BCGite septicémique : même traitement que la forme sévère + prednisone 40mg/j

Réf :
Allouc H, Benoît G, Paradis V, Blanchet P, Jardin A. Risk of complications during endovesical treatment with BCG for superficial tumor of the bladder. Presse Med 1997;26:1284-8
de Saint Martin L, Boiron C, Poveda JD, Herreman G. Generalized BCG infection after intravesical instillations of Calmette-Guerin bacillus. Presse Med 1993;22:1352-6

Ce site respecte les principes de la charte HONcode de HON Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Vérifiez ici.

Tous droits réservés
© Fédération Girondine de Lutte contre les Maladies Respiratoires (FGLMR) 2018

Usage strictement personnel. L'utilisateur du site reconnaît avoir pris connaissance de la licence de droits d'usage et mentions légales, en accepter et en respecter les dispositions.

Respir.com est enregistré à la C.N.I.L. sous le n°757727 VERSION 1