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Atélectasie

Créé le 01/11/2003 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 27/12/2005)
     
     

De : a - tele - ectasie : absence d'expansion
Réduction de volume de tout ou partie du poumon

Mécanismes
Atélectasie obstructive : cas le plus fréquent endoscopie
L'air contenu dans les  alvéoles diffuse progressivement dans le sang conduisant à la rétraction du parenchyme pulmonaire.
   sténose tumorale : cancer, tumeur bénigne
    sténose inflammatoire : tuberculose
    autres : impaction mucoïde ; corps étranger ; broncholithiase

Atélectasie non obstructive
    passive : compression par un épanchement pleural ou autre lésion
    absence de surfactant : syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA)
    cicatricielle
    compressions bronchiques extrinsèques : adénopathies ; tumeurs médiastinales ; anévrysme de l'aorte
    atélectasie ronde :enroulement à partir d'une fibrose pleurale

Bilan
Imagerie : c'est l'examen essentiel qui permet de voir les signes directs et indirects de l'atélectasie
Gazométrie : mesurer le retentissement fonctionnel ; hypoxémie
Endoscopie : elle permet de voir la cause de l'obstruction et de faire les prélèvements nécessaires

Evolution 
Fonction du type et de l'étiologie
Complications
    infection
    épanchement liquide voire pleurésie purulente
    dilatations des bronches
    perte du poumon

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