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Antibiotiques : Fluoroquinolones

Créé le 06/03/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 12/10/2006)
     
     

 

Il importe de réserver leur emploi dans les indications pour lesquelles il est établi que les Fluoroquinolones sont utiles afin de préserver le progrès thérapeutique qu'elles constituent. Cette bonne utilisation est nécessaire pour prévenir l'émergence et la diffusion des résistances.
Les fluoroquinolones sont aussi utilisées dans certains protocoles thérapeutiques anti-tuberculeux.

Activité bactéricide

Spectre
actives sur le pneumocoque : moxifloxacine
inactives sur le pneumocoque : ofloxacine ; ciprofloxacine

Effets secondaires
Photosensibilisation et éruption cutanée (exposition solaire contre-indiquée) ;
Arthralgies, myalgies, tendinites et possible rupture du tendon d'Achille (il convient d'éviter l'administration de la péfloxacine chez les personnes âgées, chez les sujets ayant des antécédents de tendinites ou soumis à une corticothérapie (générale ou inhalée) ou exerçant une activité sportive intense afin de limiter le risque de tendinites) ;
Céphalées, convulsions, troubles psychiques ;
Gastralgies, nausées ;
Plus rarement leuco-thrombopénie, hyperéosinophilie, élévation des transaminases.

Contre-indications
avant l'âge de 15 ans
durant la grossesse, l'allaitement
déficit en glucose 6 phosphate-déshydrogénase
antécédent de tendinopathie avec une fluoroquinolone.

Réf :
Agence du médicament - Fiches de transparence, 1999
Wise R et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of fluoroquinolones in the respiratory tract. Eur Respir J 1999;14:221-9

 

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