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Antineutrophil cytoplasmic antibody
ANCA

Créé le 15/07/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 23/10/2009)
     
     

   
3 types sont décrits
cytoplasmique : c-ANCA   anti-protéase 3 Wegener ; sensibilité 85-90 %, spécificité 95 %
périnucléaire : p-ANCA    anti-myélopéroxydase Périartérite noueuse
Maladie de Churg et Strauss ; sensibilité 35-50 %
atypique : a-ANCA ; tout résultat positif autre que c- ou p-ANCA   anti-cathepsine G ; anti-lactoferrine ; anti-élastase ; anti-lysozyme ; ... polyarthrite rhumatoïde

Le test peut être positivé par de nombreux antigènes cytoplasmiques des neutrophiles posant la question de sa sensibilité et de sa spécificité dans les maladies dans lesquelles on l'utilise.

Il est quelquefois complété, lorsqu'il est positif, par un autre test immunologique : exemple : recherche de MPO (myélopéroxydase) par méthode ELISA dans les vascularites.

Quelques maladies ANCA +
Vascularite (ANCA)
Mucoviscidose
Sarcoïdose (c-ANCA dans 5 % des cas)
VIH
Maladie de Crohn
Cirrhose biliaire primitive
Hépatite auto-immune
Cholangite sclérosante
Amibiase
Lupus (p-ANCA dans 42 % des cas)
...     
Quelques indications de la recherche d'ANCA
altération inexpliquée de l'état général
asthme sévère et/ou tardif
mono ou polyneuropathie
syndrome pneumo-rénal
 
Traitements
   
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